A maioria das pessoas com diabetes tipo 1 continuam a produzir insulina

Se você tem diabetes tipo 1 e está fora do “período de lua de mel”, você já deve ter sido informado de que o seu pâncreas deixou de produzir insulina.  

Fonte: InsulinNational
Por: , MD, PhD
Publicado em 03 de setembro de 2014

Mas acontece que a informação pode estar errada. Muitas pessoas com diabetes tipo 1 ainda produzir pelo menos um pouco de insulina, mesmo anos após o diagnóstico.A maioria das pessoas com diabete tipo 1

Tradicionalmente, médicos e pesquisadores acreditavam que o pâncreas teve um rápido declínio na sua capacidade de secretar insulina logo em um ano após o início do diabetes tipo 1.

O que uma nova pesquisa mostra agora é que muitas pessoas com diabetes tipo 1 produzir pelo menos algum nível de insulina por décadas após o diagnóstico. 1,2 do  seu pâncreas poderia estar funcionando há décadas, não apenas um ou dois anos após o seu diagnóstico.

Em nosso estudo de cerca de 200 pacientes que tinham vivido com diabetes tipo 1 por quase duas décadas, vimos que a secreção de peptídeo C (um sinal de produção de insulina) deteriorado gradualmente ao longo de 20 anos, e fomos capazes de detectar o peptídeo C em quase dois terços das amostras de sangue analisadas. Então, por que nós pensamos que há tanto tempo que as pessoas com diabetes tipo 1 não produzem insulina? E o que mudou?

Uma das principais razões é que, até recentemente, não foi possível detectar a insulina que está sendo produzido por pessoas que por muito tempo tiveram diabetes tipo 1, uma vez que eles estão produzindo C-peptídeo em níveis mais baixos do que a maioria dos testes atuais pode medir. No entanto, novos exames de sangue ultra-sensíveis para C-peptídeo é capaz de pegar níveis muito baixos de secreção, e eles são agora o que nós usamos em nosso laboratório para todos os nossos estudos de diabetes tipo 1.

Neste momento, o maior impacto da nossa capacidade de detectar C-peptídeo será na pesquisa sobre diabetes tipo 1. A maioria de tipo ensaios clínicos 1 diabetes têm sido direcionados a pacientes que tenham resistido recentemente, o aparecimento da doença. A lógica, que agora sabemos que é confundido-se que só tinha um curto espaço de tempo para tentar salvar o pâncreas antes de ser desligado para sempre.

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Com os novos dados que a secreção de insulina pode persistir por décadas e novas ferramentas para detectá-lo utilizando sangue ultra-sensíveis testes de agora podemos também olhar para as pessoas que estão bem além da fase de estar tudo bem para ver se eles também podem se beneficiar de novos tratamentos para parar destruição do pâncreas e impulso ou preservar a secreção de insulina.

Nossa pesquisa está começando a mostrar que podemos identificar os pacientes que poderiam estar em maior risco de complicações a longo prazo com base em seus níveis de produção de insulina, o que pode levar a um melhor atendimento, bem como projetos de ensaios clínicos que incidem sobre a maioria dos risco em pacientes.

Embora você não vai encontrar testes de peptídeo C ultra-sensíveis no consultório do seu médico ainda, esperamos que eles vão começar a ser usado em clínicas de diabetes no futuro, principalmente para identificar as pessoas em maior risco de complicações a longo prazo. Esperamos, também, que os pacientes com diabetes tipo 1 de longa data, vai ser dada a mesma oportunidade que os indivíduos recém-diagnosticados com diabetes tipo 1, para participar em ensaios clínicos.

Referências:

Wang L, Fraser Loverjoy N, Faustman DL. Persistência da prolongada Produção C-peptídeo em Diabetes Tipo 1, medido com uma Ultrasensitive C-peptídeo de Ensaio.Diabetes Care 2012; 35: 1-6.
Oram RA, Jones AG, Besser REJ et al. A maioria dos pacientes com longa duração do diabetes tipo 1 são microsecretors insulina e ter funcionamento das células beta.Diabetologia 2014; 57 (1): 187-91.

Sobre o autor

Denise Faustman, MD, PhD, é um diabetes tipo 1 observou a pesquisadora. Ela está Denise Faustmanatualmente conduzindo um programa de ensaio clínico no Hospital Geral de Massachusetts para testar uma vacina barata, BCG, como um tratamento para pacientes com o tipo 1 de longa data diabetes.

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