American Diabetes Association apresenta orientações, instalações e cuidados sobre a gestão da diabetes em adultos mais velhos.

A American Diabetes Association (ADA) oferece estratégias práticas para gerenciar as necessidades específicas desta população

Fonte: Joslin Diabetes Center

Por: Medha N. Munshi

Em: 02 de fevereiro de 2016

BOSTON – O cuidado de adultos com mais de 65 anos de idade com diabetes tipo 2 é uma preocupação crescente: a prevalência de diabetes é maior nesta faixa etária e é esperado para crescer como as idades da população dos EUA, com muitos cuidados que necessitam em Cuidados de Longa Duração (LTC) instalações.

Para assegurar que está população recebe o cuidado adequado, a American Diabetes Association (ADA) emitiu sua primeira declaração de posição para abordar a gestão da diabetes em instalações de cuidados de longo prazo, que incluem vida assistida, enfermagem qualificado e instalações de enfermagem. A declaração aparece na edição de fevereiro 2016 da Diabetes Care.

American Diabetes Association apresenta orientações

Medha N. Munshi, MD, Diretor do Programa de Geriatria Diabetes Joslin Diabetes Center e professor assistente na Harvard Medical School.

“As diferenças em cuidar de pessoas idosas com diabetes tipo 2 não são bem compreendidas e não têm sido o foco de diretrizes para a gestão da doença. Queríamos dar instalações de cuidados de longo prazo, orientações muito claras para cuidar de pacientes com diabetes que pode se adaptar em seus protocolos de cuidados “, diz comunicado a principal autora Medha N. Munshi, MD, Diretora do Programa de Diabetes Joslin Diabetes Center Geriatric e Assistente Professora da Harvard Medical School.

O foco é a diabetes tipo 2, uma vez que a grande maioria de pacientes em instalações LTC têm este tipo de doença, mas algumas recomendações também estão incluídas para a diabetes de tipo 1.

Gestão da diabetes em pessoas mais velhas apresenta desafios únicos: a doença aumenta o risco de condições relacionadas à idade, tais como doenças cardiovasculares, comprometimento cognitivo, quedas, dor persistente e incontinência urinária.

Os pacientes variam muito em suas acomodações e estado de saúde. “Cuidado de pacientes idosos com diabetes deve ser centrado no paciente e focado em metas individualizadas”, diz Dr. Munshi.

” Gestão da Diabetes no cuidado de longo prazo e qualificados enfermagem instalações ” descreve as diferenças-chave na gestão da diabetes em pessoas mais jovens e mais velhos, que incluem:

Conheca Viva Zero
  • Risco de hipoglicemia é o fator mais importante na determinação de metas glicêmicas, as pessoas mais velhas são mais propensas a hipoglicemia, que pode ter consequências catastróficas e é uma das principais razões para hospitalizações nesta população. Metas glicêmicas devem equilibrar a prevenção de hipoglicemia, evitando extrema hiperglicemia.
  • O uso exclusivo de deslizar insulina escala (SSL) deve ser evitado, ele leva a grandes variações nos níveis de glicose no sangue, é um fardo para os pacientes, e requer mais tempo e recursos de enfermagem.
  • Planos de dieta liberais são preferíveis às dietas terapêuticas, mais opções de alimentos beneficiam necessidades nutricionais e controle glicêmico.

Estratégias são oferecidas para atender as necessidades médicas específicas da população idosa diabetes. A declaração se concentra em fornecer uma orientação prática, com as informações apresentadas em tabelas convenientes, tendo em conta a forma como LTC instalações função e os regulamentos governamentais rigorosos devem seguir.

Os pacientes muitas vezes têm a transição de uma unidade de saúde para outro, como do hospital para uma instalação de enfermagem qualificadas, o que aumenta o risco de eventos adversos, especialmente em pacientes com acomodações complexas. A declaração aborda a importância da comunicação entre os prestadores de cuidados de saúde e a necessidade de documentação do paciente a ser transferido entre as instalações e oferece estratégias para assegurar transições seguras.

Cuidados de fim de vida para pacientes com diabetes, que podem ser a receber cuidados paliativos ou hospício, é uma área que só recentemente começou a ser abordada. Recomendações da ADA incluem metas glicêmicas relaxantes, simplificando os regimes e respeitando o direito do paciente de recusar tratamento do diabetes.

Como a primeira instrução ADA para oferecer um guia completo para tratamento de pacientes idosos em cuidados de longa duração, Dra. Munshi antecipa que será “amplamente utilizado por instalações LTC” que apreciarão seu foco na prática. “Também é importante educar endocrinologistas, que podem não ter experiência com instalações de cuidados de longa duração, e geriatras, que podem não ter uma compreensão abrangente dos cuidados com diabetes”, diz ela.

O site Diabete.Com.Br avisa: As informações contidas neste site não se destinam ou implica a ser um substituto para aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Todo o conteúdo, incluindo texto, gráficos, imagens e informações, contidos ou disponíveis através deste site são apenas para fins informativos gerais. As opiniões expressas aqui são as opiniões de escritores, colaboradores e comentaristas, e não são necessariamente aqueles de Diabete. Com.Br. Nunca desconsidere o conselho médico profissional ou demorem a procurar tratamento médico por causa de algo que tenha lido ou acessado através deste site.