Cirurgia bariátrica para diabéticos pode não valer o risco

A expectativa de vida pode ser reduzida após a cirurgia bariátrica para pacientes com um IMC superior a 62 kg/m2

Fonte: diabetesincontrol.com
Por: Daniel P. Schauer

Publicado originalmente em: 13/02/2015 

Super pacientes obesos com diabetes podem não obter os mesmos benefícios da cirurgia bariátrica como aqueles que com , inferior a 62, de acordo com pesquisa publicada.

“Para a maioria dos pacientes com diabetes e um IMC superior a 35, a cirurgia bariátrica Cirurgia bariátrica para diabéticos pode não valer o riscoaumenta a expectativa de vida”, Daniel Schauer, MD, professor assistente na Divisão de Medicina Geral Interna da Universidade de Cincinnati, disse em um comunicado de imprensa. “No entanto, o benefício da cirurgia diminui à medida que aumenta o IMC. Os pacientes com IMC acima de 62 provavelmente não ganhar qualquer expectativa de vida com a cirurgia.”

Para o estudo, Dr. Schauer e colegas compararam a esperança de vida em pacientes severamente obesos com diabetes que se submeteram à cirurgia bariátrica com aqueles que não o fizeram. Eles incluíram dados de cerca de 200.000 pacientes provenientes dos sites da Rede de Pesquisa HMO, a amostra nacional Inpatient e o Inquérito Nacional de Saúde ligado ao Índice Nacional de Morte.

Os dados mostraram que uma mulher de 45 anos com diabetes e um IMC de 45 ganhou um adicional de 6,7 anos de expectativa de vida com a cirurgia bariátrica (38,4 anos com cirurgia vs. 31,7 anos sem cirurgia), mas este ganho diminuiu uma vez IMC atingiu 62. Neste ponto, o tratamento não cirúrgico foi ligada a uma maior esperança de vida.

Os resultados foram similares para homens e mulheres, mas os pesquisadores não examinar as diferenças de acordo com a raça.

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“Isso foi surpreendente. Esperávamos que aqueles com IMC superior possam aproveitar melhor a cirurgia bariátrica”, disse Dr. Schauer, também médico da Universidade de Cincinnati Saúde e membro tanto da Universidade de Cincinnati Cancer Institute e do Centro para a eficácia clínica.

O objetivo era criar um modelo de decisão analítica para estimar o equilíbrio entre riscos e benefícios do tratamento para pacientes severamente obesos com diabetes.

A cirurgia bariátrica leva a muitas mudanças metabólicas desejáveis, mas impacto em longo prazo da cirurgia bariátrica sobre a expectativa de vida em pacientes com diabetes ainda não foi quantificado.

Eles desenvolveram um modelo de transição de estados Markov com vários modelos de riscos proporcionais de Cox e modelos de regressão logística como entradas para comparar cirurgia bariátrica versus nenhum tratamento cirúrgico para pacientes diabéticos com obesidade grave.

Os resultados oferecem uma visão sobre os benefícios da cirurgia bariátrica em uma população de pacientes com diabetes e obesidade grave. Os dados eram um tanto inesperados, de acordo com um pesquisador no estudo.

Prática Pérolas:

  • A expectativa de vida pode ser reduzida após a cirurgia bariátrica para pacientes com um IMC mais de 62 kg / m2.
  • Os pesquisadores observaram que o benefício da cirurgia bariátrica em declínio com o aumento do IMC pode ter várias causas.
  • Impacto a longo prazo da cirurgia bariátrica sobre a expectativa de vida em pacientes com diabetes ainda não foi quantificado.

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