Diabulimia: Quando Diabetes Atende um transtorno alimentar

Quarenta por cento das adolescentes e mulheres com diabetes tipo 1 tem ou vai desenvolver um distúrbio alimentar.

Fonte: What’s New in Children with Diabetes

Postado por: health.usnews.com

Por: Samantha Costa

Em: 14/09/2015

A perspectiva de ganhar peso pode levar algumas pessoas com diabetes por um caminho perigoso.Diabulimia Quando Diabetes Atende um transtorno alimentar

 

Diagnosticado com diabetes tipo 1 aos 5 anos, Asha Brown estava ciente de que a insulina era necessária diariamente para sobreviver também poderia acontecer um efeito colateral desagradável: o ganho de peso.

No momento em que ela era uma adolescente, ela começou a evitar calorias, fazendo tudo o que podia para ficar abaixo de 1.600 por dia. Vindo a faculdade, ela administra doses inteiras de insulina, uma única injeção de algumas unidades do hormônio vital para manter-se e sentir seu corpo chegar perto do ponto de cetoacidose diabética, uma complicação potencialmente fatal. A passagem física da privação de insulina era grave. Ela dorme na classe, acorda quase todas as horas das noites para usar o banheiro, e se sente confusa e extremamente desidratada.

“Esse comportamento começou tão inocentemente. Eu estava preocupada que o diabetes acabaria por tornar-me obesa, então eu estava tentando desenvolver hábitos saudáveis ​​para prevenir que isso aconteça. Mas algo no meu cérebro só tinha esse clique, e ele simplesmente amou a ordem e a obsessiva qualidade desses comportamentos “, explica ela. “Eu tive que me certificar de que queimaram pelo menos 500 calorias por dia na academia ou andando milhas suficientes em torno dos lagos para compensar a culpa de não ser capaz de encontrar uma maneira de chegar ao ginásio.”

Embora ela não sabia então, Brown estava sofrendo de “diabulimia”, um distúrbio cada vez mais reconhecida entre as pessoas com diabetes que “passam fome” a si mesmos de insulina na esperança de emagrecer. O ganho de peso muitas vezes passa “de mãos dadas” com a terapia de insulina, de acordo com o site da Clínica Mayo, e enquanto o peso pode ser mantido com segurança em cheque, a perspectiva de ganhar pode levar por algum caminho perigoso.

“Quando as pessoas não estão a tomando a insulina propositalmente, elas se sentem absolutamente podre em uma base dia-a-dia”, diz Lorraine Platka-Bird, um nutricionista e diretor de nutrição do Centro de Esperança das Sierras em Reno, Nevada. O dano a longo prazo para os órgãos vitais do corpo, incluindo os rins e o coração, pode ser fatal se não for tratada.

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Embora a prevalência de “diabulimia” é desconhecida, cerca de 30 a 40 por cento das adolescentes e mulheres com diabetes tipo 1 têm desenvolvido ou irá desenvolver um transtorno alimentar, diz Platka-Bird. Isso pode ser atribuído ao fato de que a gestão de diabetes já cria um foco forte em alimentos, números e controle, que pode se transformar em um transtorno alimentar em alguns pacientes, de acordo com Marcia Meier, registrada enfermeira e gerente do programa de serviços paciente no Internacional de Diabetes Centro at Park Nicollet em St. Louis Park, Minnesota.

Cansado de sua rotina, Brown se esforçou para manter suas responsabilidades como uma estudante universitária, enquanto seu corpo, privado de insulina, se esforçou para transformar açúcares de alimentos em energia.

“Gostaria de jogar fora e fazer mentiras para passar o resto do dia tentando descobrir como equilibrar o que eu tinha feito”, diz ela, lembrando como ela tinha, por vezes, descansar por horas devido à exaustão. “Eu estava fazendo mais danos ao meu corpo do que o bem. Quando o açúcar no sangue é superior a 250, os músculos não estão recebendo a quantidade adequada de oxigênio.”

Como resultado da diabulimia combinado com o seu diabetes, Brown, agora com 30 anos, vive com uma constate dor muscular crônica debilitante chamada síndrome de dor miofascial. Ainda assim, ela se considera afortunada.

Os pacientes com diabetes já estão em risco de uma longa lista de complicações, variando de coração, nervo e danos nos rins a cegueira e amputação. Quando eles perturbar o delicado equilíbrio necessário para mantê-los saudáveis ​​apesar de pâncreas com defeito, eles convidam essas complicações em idades muito mais jovens e com maior gravidade do que eles poderiam ter de outra forma. Composto que com transtornos alimentares, que também vêm com uma série de problemas de saúde, e os pacientes estão em risco de um coquetel de doenças degenerativas de longo prazo.

“Nós tivemos pacientes em nosso centro que estavam em seus 20 e poucos anos e já tinha neuropatia grave. mapas del mundo Um paciente já estava cego de um olho e severamente deficientes visuais na outra”, diz Platka-Bird.

Meier e uma equipe de diabetes e especialistas em desordens alimentares têm vindo a abordar especificamente diabulimia por mais de uma década no Park Nicollet Melrose Center. Este é um nível especializado de cuidado e perícia não disponível em muitas clínicas de transtorno alimentar ou de internação psiquiátrica instalações devido a uma falta de conhecimento sobre como lidar com esses casos especialmente difíceis, diz ela. Lá, cada paciente é emparelhado com uma equipe de especialistas, incluindo um endocrinologista, educador diabetes certificada, nutricionista e um psiquiatra, se necessário. Pessoas com diabetes e um transtorno alimentar, essencialmente, tem que começar em uma praça e reaprender a gerir a sua diabetes sem recorrer a insalubres pensamento e padrões de comportamento.

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