Efeitos metabólicos agudos de exenatida em pacientes com diabetes tipo 1 com e sem insulina residual para oral e desafios de glicose IV

A exenatida controla a taxa de glicose (açúcar) no sangue em pacientes com diabetes tipo 2

Fonte: childrenwithdiabetes
Por: American Diabetes Association

Objetivo: O glucagon-like peptide-1 (GLP-1) é uma hormona incretina, libertado do trato GI. O Efeitos metabólicos agudos de exenatida em pacientes com diabetes tipo 1 com e sem insulina residual para oral e desafios de glicose IVtratamento com os análogos de GLP-1 tem provado ser de uso clínico para pacientes com diabetes tipo 2. Os doentes com diabetes do Tipo 1, particularmente aqueles com a função das células β residual, podem também responder ao tratamento, mas os efeitos metabólicos agudos de análogos de GLP-1 nestes doentes para tanto desafios IV de glucose oral, e não são bem compreendidos.

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Projeto de Pesquisa e Métodos: Dezessete pacientes com diabetes tipo 1, metade das quais tinham a produção de insulina residual, foram submetidos a dois testes de tolerância à refeição mista (MMTT) e dois testes de tolerância à glicose intravenosa (IVGTT), com e sem pré-tratamento com a exenatida.Nenhuma bolus de insulina exógena foi administrada para os estudos. Excursões de glicose, as taxas de secreção de insulina (ISR), glucagon, endógena GLP-1, GIP e os níveis foram medidos após a refeição ou glucose cargas.

Resultados: Durante o MMTT, os níveis de glicose foram suprimidos com a exenatida em pacientes com ou sem produção de insulina residual (p = 0,0003).A exenatida tratamento não alterou o ISR absoluta, mas o ISR aos níveis de glicose foram maiores (p = 0,0078). O esvaziamento gástrico foi adiado (p = 0,0017) e glucagon foi suprimida (p = 0,0015). Nenhuma dessas alterações hormonais ou em glicose foram detectadas durante o IVGTT com a administração exenatida.

Conclusão: A exenatida antidiabéticas mostrou um efeito significativo antes de uma refeição oral em pacientes com diabetes tipo 1 que envolve a supressão do glucagon e do esvaziamento gástrico, preservando ao mesmo tempo aumento da secreção de insulina. Os análogos de GLP-1 pode ser útil como tratamento adjuvante em diabetes do Tipo 1.