Estudo mostra bom controle da glicose no diabetes tipo 2 protege a função cerebral

Um teste clínico mostrou que manter A1C em um nível saudável protege o cérebro.

Fonte: blog.joslin.org/
Por: Joslin Communications

Dra. Allison Goldfine, MD, Chefe da Seção de Pesquisa Clínica em Joslin Diabetes Center e professora associada de medicina na Harvard Medical School, foi a pesquisadora principal do Estudo mostra bom controle da glicose no diabetes tipo 2 protege a função cerebralestudo. A ideia, na verdade, surgiu a partir de outro ensaio clínico.

Chamado de Ação de Controle de Risco Cardiovascular na Diabetes (ACCORD), o estudo ACCORD olhou para se ou não o controle glicêmico iria reduzir os ataques cardíacos, derrames e outras complicações vasculares do diabetes tipo 2.

Em Memória em Diabetes (MIND), um sub-estudo do estudo ACCORD, os pesquisadores analisaram a relação de controle de diabetes com a função cognitiva. Para inserir os pacientes no estudo eles tinham de ter diabetes mal controlada, os níveis de HbA1c em mais de 7,5 por cento, e vários fatores de risco cardiovascular. Eles descobriram que, em pacientes com diabetes mal controlado, com altos níveis de açúcar no sangue  foram associados à disfunção cognitiva.

Dra. Goldfine está realizando um julgamento separado de olhar para os efeitos da inflamação em pacientes com doença arterial coronariana, e também está olhando para a relação entre a inflamação e função cognitiva. Este trabalho diferia dos estudos ACCORD já que os pacientes não foram obrigados a ter diabetes.Dra. Goldfine percebeu os dois grupos perfeitamente complementado um do outro.

Os pacientes em seu estudo eram homens, geralmente em seus 50 ou 60 anos (a idade de corte foi 75), todos tiveram a doença arterial coronariana, mas eles tinham ou não diabetes ou doença bem controlada: 62 por cento não tinham diabetes, 21 por cento tinham pré -diabetes, e 17 por cento tinham diabetes tipo 2, que foi bem controlado. “Assim, poderíamos perguntar a questão de saber se HbA1c está associada com disfunção cognitiva em pacientes sem diabetes ou com doença bem controlada”, diz Dra. Goldfine.

Mas para alguém interessado em

Dra. Goldfine e seus associados, incluindo Katie Weinger, Ed. D, RN, pesquisadora no Setor de Clínica, Behavioral and Outcomes Research e professora assistente de psiquiatria na Harvard Medical School, deu os pacientes do estudo de uma bateria de testes cognitivos.

Dra. Goldfine explica que os participantes eram homens adultos residentes na comunidade, e nenhum deles apresentou sinais de demência. “Você pergunta qual a data é, onde você está localizado atualmente”, diz ela. “Eles são avaliações muito superficiais para garantir que os pacientes fiquem em alerta e orientado.”

Após exames iniciais, os pacientes passaram a completar tarefas mais complexas.

Na Substituição Teste Digital um paciente pode ter uma letra e um número, por exemplo, A-7 ou H-4, e eles devem transpor listas destas combinações número letras. É como inserir dados em uma planilha excel muito longa. Outro teste, o teste Trailmaking, é basicamente um jogo de ligar os pontos. Alguns deles são fáceis como 1 a 2 a 3 a 4 e enquanto outros aumentam em complexidade, como um a um, em seguida, a 2, então a b, em seguida a 3 e assim por diante. Há também foram baseados em testes de memória a ouvir listas de objetos e, em seguida, repetindo os objetos após um certo período de tempo.

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“Você tem que ter habilidades mais complexas como o teste continua,” diz o Dra. Goldfine. “Assim, você pode ver que esta é uma função executiva maior do que saber o que é a data.”

Dra. Allison Goldfine

Dra. Allison Goldfine, Chefe da Seção de Pesquisa Clínica em Joslin Diabetes Center

Depois de comparar os níveis de glicose no sangue para os resultados dos testes, os pesquisadores descobriram uma forte ligação entre os níveis de HbA1c mais elevados e menor desempenho nos testes. “Não apenas em uma área,” diz o Dra. Goldfine.“Nós realmente constatamos que em vários domínios de habilidades cognitivas dos pacientes estavam relacionados com seu açúcar no sangue.”

Dra. Goldfine ressalta que seu estudo não é a palavra final sobre a interrupção cognitiva.Haviam outros fatores a considera, para que estatinas exemplo, todos os participantes do estudo foram prescritos, podem afetar o estado mental dos pacientes, e não havia mulheres no estudo. Mas por agora, parece haver uma forte relação entre os níveis de HbA1c e menor raciocínio e habilidades de memória. Os profissionais de saúde, bem como médicos familiares devem entender que os planos de tratamento complexos poderiam ser ainda mais difícil de seguir, se um paciente está experimentando um declínio na memória ou habilidades de raciocínio.

“Muitos dos nossos pacientes estão tomando vários medicamentos, várias vezes ao dia”, diz Dra. Goldfine. “Isso pode afetar sua capacidade de seguir as recomendações médicas, bem como a sua qualidade de vida.”

Os pesquisadores estão atualmente trabalhando em estudos de acompanhamento para encontrar os mecanismos biológicos responsáveis ​​pela memória HbA1c relacionado e comprometimento do raciocínio. Eles também estão interessados ​​em descobrir se a disfunção cerebral é reversível. Dra. Goldfine também está pesquisando o salsalate anti-inflamatório droga para ver se ele ajuda a reduzir o declínio cognitivo em pacientes com síndromes metabólicas e níveis de HbA1c mal controlados.

Se você acha que você ou um ente querido pode precisar de um pouco de ajuda extra aderindo a planos de tratamento, fale com o seu médico sobre como fazer o plano de auto-atendimento mais fácil de seguir. Alguém para ter caixas duplas de  pílula e considerar a criação de horários diários como lembretes para tomar vários medicamentos.

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