Intranasal glucagon é eficaz para Hipoglicemia em Diabetes Tipo 1

Quando comparado com glucagon intramuscular, a intranasal glucagon foi eficaz no tratamento de hipoglicemia induzida por insulina em pacientes com diabetes tipo 1, de acordo com dados publicados no Diabetes Care.

Fonte: What’s New in Children with Diabetes

Postado por: endocrinologyadvisor.comIntranasal glucagon eficaz para Hipoglicemia em Diabetes Tipo 1

Por: Jeff Craven

17 de dezembro de 2015

Os pacientes com insulino dependente em diabetes propensos a episódios de hipoglicemia grave causada por um excesso de insulina. Enquanto glucagon neutraliza como a insulina reduz a glicose, ela só está disponível como um pó seco que é dissolvido em uma seringa antes da injeção intramuscular, observou o pesquisador Michael R Rickels, MD, MS, professor associado de medicina na Universidade da Pensilvânia Perelman School of Medicine na Filadélfia.

“Este processo é propenso a erro ou omissão em momentos de emergência, deixando os pacientes susceptíveis a períodos prolongados de glicose no sangue perigosamente baixo, enquanto se aguarda serviços médicos de emergência,” disse o Dr Rickels Endocrinologista pesquisador.

Para seu estudo, o Dr. Rickels e colegas avaliaram 75 pacientes com diabetes tipo 1 em 8 centros clínicos (idade, 33 anos). Os pacientes receberam insulina para induzir hipoglicemia e distribuídas aleatoriamente para receber glucagon intramuscular (1 mg), o glucagon ou intranasal (3 mg).

Agulha-livre intranasal glucagon foi “descarregada por um dispositivo de etapa única entregando uma formulação em pó seco que é absorvida através da mucosa nasal sem qualquer exigência de inalação ou outras formas de cooperação do paciente”, explicou o Dr. Rickels.

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“A preparação intranasal glucagon foi eficaz no aumento da glucose no plasma a ≥70 mg / dL ou ≥20 mg / dL a partir do valor mais baixo de glucose no prazo de 30 minutos após a administração (sucesso), que satisfazem os critérios pré-estabelecidos para noninferiority em comparação com o glucagon intramuscular, “disse o Dr. Rickels.

Critérios de sucesso foram cumpridos em 98,7% dos intranasais pesquisados de glucagon e 100% dos pesquisados de glucagon intramuscular.

“Houve um atraso de alguns minutos na resposta inicial de glicose de sensibilização para intranasal glucagon, e mais cabeça e desconforto facial relatados, embora apenas durante um quarto das visitas intranasais”, acrescentou.

Especificamente, o tempo médio para o sucesso foi de 16 minutos para os pacientes no grupo intranasal e 13 minutos no grupo intramuscular (P <0,001), de acordo com os dados.

Os pacientes relataram dor de cabeça ou desconforto facial durante 25% das pesquisas intranasais, bem como náuseas com ou sem vômitos durante 35% das pesquisas intranasais.

Para pacientes no grupo intramuscular, a dor de cabeça ou desconforto facial foram relatados durante 9% das pesquisas, e náuseas com ou sem vômitos ocorreu durante 28% das visitas.

Apesar dessas complicações, Dr Rickels disse que a entrega intranasal glucagon é uma nova abordagem promissora para corrigir hipoglicemia grave em pacientes com diabetes tratados com insulina.

“Estas diferenças não devem afetar o glucagon intranasal,  sendo altamente eficaz no tratamento de hipoglicemia induzida por insulina, uma vez que elimina o tempo necessário para a reconstituição de glucagon injetável seria usado em pacientes com alterações da consciência,” disse.

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