Medicamentos para diabetes e ganho de peso

Algumas pessoas notam o ganho de peso quando começam os medicamentos para diabetes, incluindo a insulina

Postado em 20 de setembro de 2013 por Joslin Communications Medicamentos para diabetes e ganho de peso

Ambas as pessoas com diabetes tipo 1 e tipo 2, geralmente ganham peso quando começar a terapia, insulina ou alguns medicamentos para diabetes tipo 2.

Para muitas pessoas com diabetes tipo 1, o ganho de peso é aconselhável devido à perda de massa corporal magra frequentemente acompanha a doença antes do diagnóstico e tratamento.

No entanto, para as pessoas com diabetes tipo 2, e cada vez mais pessoas com o tipo 1 que estavam com sobrepeso ou obesos antes do diagnóstico, vendo os números sobre o aumento de escala é contraproducente.

O aumento do peso conduz a uma maior resistência à insulina, a qual, além de tornar mais difícil controlar a diabetes, aumenta o risco cardiovascular.

Há uma variedade de razões, o ganho de peso ocorre quando as pessoas começam a insulina. Algumas pessoas com diabetes tipo 2 tiveram mau controle glicêmico antes do início da insulina. Essas pessoas estavam vendo a energia a partir dos alimentos que comiam acabar em seu fluxo em vez de ser armazenado como gordura urina. Como seu controle melhora com insulina, a energia perdida encontra o seu caminho para as células de gordura.

O tratamento de hipoglicemia, se isso acontece com frequência, também pode ser uma fonte de peso acrescentado quando a insulina é iniciada. Além disso, uma vez que uma substituição exata para a secreção fisiológica de insulina é quase impossível reproduzir, os pacientes podem estar  tomando muitas vezes ligeiramente mais insulina do que o necessário durante um período de 24 horas.

Ritmo circadiano normal para a secreção de insulina picos de quatro horas para cerca de sete horas, em seguida, gotas, aumenta um pouco na hora do jantar por 10 horas e declina ao seu nível mais baixo até as primeiras horas da manhã. Insulina injetada é incapaz de refletir este perfil.

Finalmente, a insulina injetada segue um caminho um pouco diferente para as células de insulina, que vem de nossos corpos. A insulina de nossos corpos é direcionado primeiro para o fígado, mas a insulina que é injetado viaja pela primeira vez através da circulação sanguínea, onde você injetou.

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A insulina também funciona sobre os receptores de crescimento chamado Fator de crescimento 1 receptores semelhantes à insulina (IGF-1), e se a insulina injetada tem mais afinidade para estes receptores, pode causar ganho de peso. Diferentes insulinas têm efeitos diferentes.

Para as pessoas com diabetes tipo 2, há várias medidas de estilo de vida que podem tomar para reduzir o ganho de peso, incluindo o controle da parcela e exercício. Além disso, a escolha de medicamentos que são de controle  peso  também deve ser uma consideração.

Como Osama Hamdy MD, Diretor Médico, Obesidade e Diabetes Internamento, diz, “Estamos sempre dizer aos nossos pacientes que precisam perder peso e, em seguida, ao mesmo tempo, pedindo-lhes para tomar medicamentos que causam mais peso para frente. Em nosso programa, por que esperar, somos capazes de ajudar os pacientes com os seus esforços de perda de peso baseados em estilo de vida, usando os medicamentos mais peso com crianças “.

Medicamentos para diabetes podem ser divididas em três categorias: ganho de peso, peso neutro e peso amigável.

“Mesmo entre as insulinas há diferenças”, diz o Dr. Hamdy. A pesquisa mostrou que Levemir ® e Apidra ® (se injetado imediatamente após a refeição) não causam o mesmo nível de ganho de peso como Lantus ®, Humalog ® e Novolog ®. Levemir ® tem uma afinidade diferente para os receptores de IGF-1 do que os outros dois.

Dr. Hamdy, muitas vezes, fazemos alterações em medicamentos do paciente quando nos consultam. “Por exemplo, se alguém vem até nós tomando uma metformina e uma sulfonilureia, tentamos substituir uma das incretinas para os sulfonyureas”, disse ele.

O grupo do Dr. Hamdy também sugere que aqueles que estão tentando perder peso seria melhor  tomar a insulina de curta ação imediatamente após as refeições ou dentro de 20 minutos desde o início da refeição.

Tomar insulina após as refeições resolve o problema de pessoas que necessitam  comer  a sua dose. “Os pacientes vão calcular que eles vão comer 60 gramas de hidratos de carbono e tomar insulina para isso, mas, em seguida, eles estão cheios de 45 gramas ou eles simplesmente não gostam do prato e eles têm que continuar a comer porque a insulina começou a trabalhar. “Ele disse. “Dessa forma, eles injetar apenas o que precisa com base no que é realmente comido e não no que eles assumem para comer.”

Nem sempre é possível utilizar apenas os medicamentos para diabetes, perda de peso ou insulinas. Converse com seu médico para ver se você é um candidato para o ajuste de medicação.