Muitos diabéticos tipo 1 que vivem com a doença mais de 50 anos, o estudo procura saber por que

Um número crescente de diabéticos tem desafiado as probabilidades, que vivem com a doença por 50 anos ou mais e, muitas vezes permanecendo saudáveis, e um estudo canadense está em andamento para descobrir os segredos de sua longevidade.

 
Fonte: What’s New in Children with Diabetes
timescolonist.com
Por: Sheryl Uberlacker/ THE CANADIAN PRESS 12 DE MAIO DE 2014 13:58
Muitos diabéticos tipo 1 que vivem com a doença mais de 50 anos, o estudo procura saber por que

Endocrinologista Dr. Bruce Perkins, à esquerda, é retratado com sua paciente Maria Cringan no Monte Sinai Hospital de Toronto em segunda – feira, 12 de maio, 2014. Quando os canadenses, muitos deles crianças e adolescentes, foram diagnosticados com diabetes tipo 1 no passado, para eles diziam muitas vezes que suas vidas seriam encurtadas devido a complicações como insuficiência renal e doença cardiovascular. Mas um número crescente de diabéticos  agora vivem com a doença por 50 anos ou mais e mantem-se saudável. A imprensa canadense / Chris Young disse

TORONTO – “Eu nunca esperava viver tanto tempo.”

É um refrão que se tornou cada vez mais comum entre as pessoas com diabetes tipo 1, muitos dos quais foram informados que as crianças ou adolescentes que suas vidas provavelmente seriam encurtadas devido a uma complicação da doença, tais como insuficiência renal, ataque cardíaco ou um acidente vascular cerebral.

“Nós estamos vendo agora que as pessoas com diabetes tipo 1 pode viver por muito mais tempo do que tínhamos pensado inicialmente,” diz o Dr. Bruce Perkins, um endocrinologista no Hospital Mount Sinai, em Toronto, que está dirigindo o estudo nacional.

” É verdade, o que eu aprendi de falar com pessoas que tiveram diabetes por muitas e muitas décadas, que é o que eles disseram quando eram crianças:” Você não vai ser o único que vai levar uma vida plena e você provavelmente vai ter esses problemas “, diz Perkins.

“E há uma espécie surpreendente de mentalidade que muitos desses pacientes têm, porque eles passaram por suas vidas acreditando que lutar ou aquilo.”

O estudo canadense para a longevidade na diabetes tipo 1, que começou há cerca de um ano e, até agora, cerca de 300 pacientes inscritos, pedem aos participantes para preencher um questionário detalhado e fornecer os resultados de seus testes de laboratório mais recentes e exame de vista. Os pesquisadores querem olhar para o seu uso de insulina; se auto-injetar ou usar uma bomba de insulina; e se um médico de família ou endocrinologista, especialista em diabetes, gerencia seus cuidados.

Os pesquisadores de Toronto também estão colaborando com o Centro de Diabetes Joslin, em Boston, que foi executado um estudo similar e premiação uma medalha de 50 anos para aqueles que viveram com a doença por cinco décadas ou mais.

Estima-se que 300.000 canadenses têm diabetes tipo 1, que resulta de o sistema imunológico do corpo destruir as células produtoras de insulina no pâncreas. Enquanto não se sabe o que desencadeia o ataque do sistema imune sobre essas células, chamado de ilhotas de Langerhans, a genética pode desempenhar um papel, como a exposição de Maio a certos vírus. A doença auto-imune mais comumente greves na infância e adolescência, com pico de incidência ocorrendo perto de puberdade.

Com pouca ou nenhuma insulina natural, o corpo é incapaz de regular o modo como o organismo utiliza e armazena açúcar, ou glicose. Isso significa que várias vezes ao dia injeções de hormônio para evitar um acúmulo de açúcar na corrente sanguínea, onde se pode levar a complicações com risco de vida. (Diabetes tipo 1 difere do mais comum Tipo 2 forma da doença, em que o organismo se torna resistente à insulina ou o pâncreas não produz suficiente da hormona.)

O diabetes tipo 1 foi considerada uma sentença de morte até que o Dr. Frederick Banting e Charles Best, da Universidade de Toronto isolado insulina em 1921, levando à sua produção comercial no tratamento de pacientes em todo o mundo.

Nas próximas décadas, mesmo com a chamada terapia milagre, muitos diabéticos morreu de estágio final da doença renal no momento em que atingiu a idade de 40, diz Perkins. Mas com o desenvolvimento de insulinas mais refinados e maior consciência de uma gestão rigorosa de açúcar no sangue ao longo dos anos, a expectativa de vida continua a aumentar – em alguns casos, dramaticamente.

Mary Cringan tinha oito anos quando ela foi diagnosticada com diabetes tipo 1 no final de 1930 e foi inicialmente tratado no Hospital for Sick Children, em Toronto, juntamente com outra garota da sua idade que tinham desenvolvido a doença temida.

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“Parece-me que alguém me disse uma vez que eu seria a sorte de viver a 50”, diz Cringan, que completará 85 em julho. Setenta e seis anos após seu diagnóstico, ela tornou-se um do tipo de vida mais longa diabéticos 1 no Canadá.

“Eu acho que eu tinha uma boa mãe, ela cuidou de mim também”, conclui o Toronto sênior, que seringas auto-injetou ela carregado com insulina até cerca de seis anos atrás, quando Perkins trocou para uma bomba automática.

Ainda assim, houve algumas complicações: ela tem pressão alta e teve uma ponte de safena para tratar a doença arterial coronariana em 2002, que diz Perkins foi provavelmente relacionado, pelo menos em parte, a sua diabetes.

Mas Cringan concorda que ela deve estar fazendo algo certo. Ela manteve contato ao longo dos anos com a garota que era sua companheira de quarto doente Kids, mas soube que ela não tinha se saído bem.

“Ela morreu de um acidente vascular cerebral antes de 2000. E nós éramos da mesma idade.”

Então, por que alguns diabéticos têm vidas mais longas, mais saudáveis?

Perkins diz o estudo Monte Sinai incluirá um exame de participantes ‘genética e características fisiológicas para tentar trazer à tona porque alguns desenvolvem complicações – que também incluem a retinopatia diabética que causam cegueira e lesões de nervos periféricos, que pode levar à amputação – e por que os outros don’ t.

“Isso pode nos ajudar a aprender quais são as razões que as pessoas têm sucesso (depois de) 50 anos de diabetes contra não, para que possamos, em seguida, implementá-los como potenciais tratamentos ou estratégias para ajudar as pessoas que hoje são jovens e sendo diagnosticado com diabetes, para que eles pode viver a sua vida sem complicações. ”

Um desses pacientes é o Dr. Richard Wright, um dentista aposentado em Parry Sound, Ontário., Que foi diagnosticado com diabetes tipo 1 quando tinha apenas um ano de idade.

Agora 68, ele passou a vida com injeções diárias de insulina e um regime de pesar a comida dele para garantir que ele come a proporção adequada de carboidratos e proteínas.

“Eu não tenho nenhuma lembrança de viver sem diabetes, mas eu certamente tenho muitas memórias do que eu tinha que passar por como um jovem e adolescente”, diz Wright. Não foi até que ele estava em sua adolescência que sua mãe lhe disse que os médicos tinham dito a sua vida pode ser truncado pela doença.

“Ela me disse ‘Você foi dado 19 anos quando foram diagnosticados”, mas ela disse:’ Você está indo muito bem. ” E eu tiro meu chapéu para a minha mãe – e meu pai, mas para a minha mãe, em especial, ela foi tão atenta para pesar tudo o que aconteceu na minha boca e fazendo meus exames de urina. “.

Naqueles dias, a única maneira de testar os níveis de açúcar foi de medi-la através da urina, que envolveu o aquecimento de uma amostra em um bico de Bunsen. Baseado em casa testes de glicose no sangue por meio de uma picada no dedo não estava disponível até o final de 1970.

Ao longo dos anos, a insulina tornou-se mais refinado, e no início de 1980, as bombas de insulina foram introduzidas. Enquanto eles acabar com seringas, devem ser exatamente calibrado ao longo do dia para garantir a dose certa do hormônio é injetado, com base na ingestão de alimentos, e nos horários corretos.

“Eu tenho o bombeamento por 34 anos”, diz Wright, que atribui sua falta de complicações e longevidade para uma adesão estrita à boa gestão diabetes, o que ele chama de “andar na corda bamba muito apertado e não se afastar para fora da corda bamba.”

“Entre eu e minha esposa, nós gastamos em média de 28 horas por semana, todas as semanas … apenas fazendo gestão diabetes, tentando manter um alvo, para manter o açúcar no sangue em que a área alvo 24 horas por dia”, diz ele , acrescentando que uma rotina de exercícios que inclui caminhar três quilômetros duas vezes por dia também faz parte do mix.

“E isso é, na minha opinião, a única maneira que você pode fazê-lo.”

Sua vigilância valeu a pena: Wright diz que não tem complicações e que se sente “maravilhoso”.

Hoje, alguns estudos estimam que os pacientes com diabetes tipo 1 podem ter até 15 anos bateu fora de sua vida útil.

“Eu pessoalmente não acredito que isso seja verdade, agora que eu estou gestão de pessoas e vejo como saudável e bem que eles estão fazendo”, contrapõe Perkins, que espera para se inscrever pacientes de todo o país no estudo.

“Agora eu tenho a confiança para dizer-lhes que podem levar suas vidas da maneira que eles teriam se não tivessem desenvolvido diabetes, simplesmente porque temos muito melhores maneiras de dar insulina, melhores tipos de insulina, as melhores formas para rastrear complicações “, diz o 43-year-old especialista, que já tinha diabetes tipo 1 se desde os 18 anos.

“Isso exige trabalho. Ele requer uma vigilância implacável de sua parte no acompanhamento de açúcar no sangue, pensando através de doses de insulina, a auto-gestão da sua diabetes. Mas definitivamente é possível e temos belos exemplos de pessoas que vivem suas vidas ao máximo .

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