Tratamento excessivo da alta pressão arterial

A relação entre diabetes e pressão arterial elevada são, sem dúvida, importantes, mas complicado.

Fonte: Diabetes Digest

Postado por: diabetesselfmanagement.com

Por: Quinn Phillips

16 de março de 2016

Por um lado, a alta pressão arterial, resistência à insulina, obesidade e anormalidades no sangue colesterol e triglicérides são níveis comumente coexistem, uma condição chamada síndrome metabólica. E como vimos em um post no ano passado aqui no Diabetes Flashpoints, níveis de pressão arterial noturna pode ter um impacto dramático sobre o risco Tratamento excessivo da alta pressão arterialde uma pessoa desenvolver diabetes tipo 2.

Mas, por outro lado, de acordo com um estudo recente, as pessoas com diabetes podem ser piores quando tomam medicamentos para reduzir (ou ainda mais baixo, se eles já tomar outra medicação para pressão alta) pressão arterial moderadamente alta.

O estudo, publicado no mês passado pelo o BMJ (anteriormente British Medical Journal), olhou para 49 diferentes ensaios, realizados anteriormente de tratamentos de pressão arterial em pessoas com diabetes, envolvendo um total de quase 74.000 participantes (a maioria dos quais tinham diabetes tipo 2). Especificamente, os pesquisadores queriam olhar para o efeito de iniciar uma medicação de pressão arterial, independentemente de saber se é o único medicamento que alguém está a tomar, ou uma droga que está sendo adicionado a um tratamento anterior, em diferentes níveis de pressão arterial elevada.

De acordo com um artigo sobre o estudo no MedPage Today, os pesquisadores descobriram que em participantes cuja sistólica (o número mais alto) a pressão arterial foi inferior a 140 mm Hg antes de iniciar a sua pressão arterial medicação, o tratamento aumentou o risco de morte por causas cardiovasculares por uma média de 15%. O risco de morte por todas as causas foi também ligeiramente maior neste grupo, mas essa diferença não foi estatisticamente significativa.

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Em participantes cuja pressão arterial sistólica entre 140 e 150, quando começaram o tratamento, houve uma pequena queda, estatisticamente insignificante no risco de morte por causas cardiovasculares, bem como uma queda de 13% no risco de morte por todas as causas. Houve também uma queda de 16% no risco de ataque cardíaco e uma queda de 20% no risco de desenvolver insuficiência cardíaca.

Em participantes cuja pressão arterial sistólica era superior a 150 no início do seu tratamento, o risco de morte por todas as causas diminuíram 11%, enquanto o risco de morte por causas cardiovasculares caíram em 25%. Eles também experimentaram menor risco de ataque cardíaco (26%), acidente vascular cerebral (23%), e doença renal avançada (18%).

Com base neste estudo, os benefícios do consumo de drogas no sangue de redução de pressão são claros quando a pressão arterial sistólica de uma pessoa está acima de 140, com os benefícios ainda mais forte se o número estiver acima de 150. Mas para as pessoas cuja pressão arterial estava abaixo de 140, tentando para reduzir a pressão arterial mais longe, tomando uma droga levou apenas a resultados piores.

Apesar deste resultado, um médico de liderança citado no Hoje MedPage artigo, que não estava envolvido com o estudo – foi não condiz com as suas conclusões e disse que a maioria dos médicos ainda acreditava que a pressão arterial é melhor. Ele observou que as diretrizes de tratamento são susceptíveis de mudar como resultado deste estudo ou outros como ele.

Qual é a sua reação a este estudo, que você está preocupado que seu tratamento para a pressão arterial elevada pode ser muito agressivo? Se a sua pressão arterial é elevada, mas abaixo de 140 sistólica, você ou o seu médico considerou adicionar um tratamento medicamentoso para abaixá-lo? Você acha que os médicos devem dar maior peso aos possíveis riscos do uso de drogas no sangue de redução de pressão, além de seus benefícios? Ou será que a alta taxa e potenciais complicações da pressão arterial elevada significa que os médicos devem ser ainda mais agressivos?

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