Pâncreas artificial em teste mostra a promessa em diabetes

O sistema consiste de um smartphone hard-wired para um monitor de glicose e bombas que fornecem insulina ou glucagon. Crédito : Bopston Unuversity Departamento de Engenharia

Fonte: What’s New in Children with Diabetes
Uma edição do New York
Por NICHOLAS Bakalář – 15 de junho de 2014

  Um pâncreas artificial portátil construído com um iPhone modificados regulados com sucesso os níveis de açúcar no sangue em um julgamento com pessoas que têm diabetes tipo 1, disseram pesquisadores no domingo.Pâncreas artificial em teste mostra a promessa em diabetes Foto Diabetes tipo 1, que geralmente começa na infância ou na idade adulta jovem, é uma condição crônica em que o pâncreas produz pouca ou nenhuma insulina, o hormônio que reduz os níveis de açúcar no sangue. A insulina funciona em conjunto com glucagon, um hormônio que aumenta o açúcar no sangue. Juntos, eles manter o açúcar no sangue em uma faixa saudável. Atualmente, cerca de um terço das pessoas com diabetes tipo 1 dependem de bombas de insulina para regular o açúcar no sangue. Eles eliminar a necessidade para injeções e pode ser programado para imitar a libertação natural de insulina por distribuir doses pequenas regularmente. Mas essas bombas não se ajustam automaticamente às necessidades de insulina variáveis do paciente, e eles não dispensam glucagon. O novo dispositivo, descrito em uma reportagem do The New England Journal of Medicine , dispensa ambos os hormônios, e faz com pouca intervenção do paciente. “Os dados abordar alguns dos problemas mais difíceis em diabetes gestão “, disse Kevan Herold, diretor do Yale Diabetes Center, que não esteve envolvido no estudo. “Eu diria que os efeitos são bastante significativas e dignas de nota.” Dr. Fredric E. Wondisford, diretor do instituto de diabetes na Universidade Johns Hopkins, também descobriu os resultados animadores. “Para mim, é um claro avanço”, disse ele. Mas ele alertou que a eficácia e praticidade do aparelho ainda não tinham sido testadas em um grande número de pacientes por longos períodos de tempo. Ele também levantou a questão do custo e cobertura de seguro. O tratamento de diabetes Tipo 1 é complicado. Os pacientes que não utilizam bombas precisa de dois ou mais injeções de insulina por dia, e todos têm de monitorar o açúcar no sangue várias vezes por dia através da punção sua pele e testar seu sangue. Manter os níveis de açúcar no sangue seguros requer ajustes precisos, especialmente para evitar a hipoglicemia, ou muito baixos de açúcar no sangue. A hipoglicemia pode ocorrer rapidamente, sem que o paciente, e pode ser uma emergência com risco de vida. Para os pacientes com o tratamento adequado, o açúcar no sangue elevado geralmente não é uma situação de emergência, mas pode causar dano vascular ao longo do tempo, que pode conduzir a problemas oculares e amputações. O pâncreas artificial é a última versão de um dispositivo que os pesquisadores foram aperfeiçoando há vários anos. O sistema consiste em um iPhone 4S com um anexo de monitoramento do dispositivo, duas bombas e reservatórios de insulina e glucagon. Um sensor implantado sob a pele de um lado do abdômen do paciente medir a glicose no fluido entre as células, o que corresponde estreitamente com os níveis de glicose no sangue. O sensor fornece a leitura para o smartphone, e software do telefone calcula a dose de insulina e glucagon cada cinco minutos. O medicamento é, então, bombeado através de tubos finos de dois pontos de infusão minúsculos incorporados sob a pele do outro lado do abdômen do paciente. O telefone também tem um aplicativo com o qual um paciente pode inserir informações imediatamente antes de comer, indicando se a refeição é o almoço, almoço ou jantar, e se o conteúdo de carboidratos será pequeno, grande ou típico. O dispositivo, em seguida, calcula e distribui as doses adequadas. O dispositivo ainda requer uma picada no dedo duas vezes por dia para obter uma leitura precisa de sangue, o que o paciente entra no telefone. Os desenvolvedores testaram o dispositivo durante cinco dias em dois grupos de pacientes, 20 adultos e 32 adolescentes, comparando os resultados com as leituras obtidas com bombas de insulina convencional que os participantes estavam usando. Os adultos no julgamento cada um tinha a constante atenção de uma enfermeira, e eles viviam em um hotel para o estudo de cinco dias. Na maioria das vezes eles eram livres para viajar e exercer atividades normais. Os adolescentes, sendo 16 meninos e 16 meninas, viveu sob a supervisão de um acampamento de verão para jovens com diabetes. “Precisamos fazer um estudo real de uso doméstico, dar às pessoas o dispositivo e enviá-los para casa”, disse o autor do estudo, Dr. Steven J. Russell, professor assistente de medicina no Massachusetts General Hospital. “Deixe-os fazer o que é que vamos fazer sem supervisão.” Vários autores do novo relatório ter recebido pagamentos de empresas de dispositivos médicos e detêm patentes sobre tecnologia de monitoramento de açúcar no sangue. O pâncreas artificial desempenho melhor do que a bomba convencional em várias medidas. Entre os adolescentes, o número médio de intervenções para a hipoglicemia foi de 0,8 por dia com a bomba experimental, em comparação com 1,6 por dia com as bombas de insulina. Entre os adultos, o dispositivo reduz significativamente a quantidade de tempo em que os níveis de glucose caiu muito baixa. E o pâncreas artificial funcionou bem no cálculo doses das refeições sem que o paciente ter que usar estimativas (muitas vezes imprecisos) e corrigir uma leitura muito alta ou muito baixa depois de comer. Muito mais trabalho precisa ser feito antes que o dispositivo pode ser comercializado, disse Russell. O autor sênior, Edward R. Damião, um professor associado de engenharia biomecânica da Universidade de Boston, tem um filho de 15 anos com diabetes tipo 1. Ele disse que estava determinado a obter o novo dispositivo de trabalho e aprovado em tempo para o seu filho para ir para a faculdade carregando uma. Uma versão deste artigo aparece na imprensa em 16 de junho de 2014 na página A12 da edição de New York, com o titulo, Pâncreas Artificial a promessa em teste de diabetes O site Diabete.Com.Br avisa: As informações contidas neste site não se destinam ou implica a ser um substituto para aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Todo o conteúdo, incluindo texto, gráficos, imagens e informações, contidos ou disponíveis através deste site são apenas para fins informativos gerais. As opiniões expressas aqui são as opiniões de escritores, colaboradores e comentaristas, e não são necessariamente aqueles de

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