Tipo 1 Diabetes ADA Declaração de posição muda Recomendações de A1C para Pacientes Pediátricos

A American Diabetes Association divulgou um comunicado posição descrevendo protocolos de atendimento para pessoas com diabetes tipo 1. 

Fonte: Joslin Diabetes Center
BOSTON – (18 de julho de 2014)

Lori Laffel, MD, MPH, Chefe da Pediatria, do Adolescente e Programas para Adultos Jovens e Tipo 1 Diabetes ADA Declaração de posição muda Recomendações de A1C para Pacientes Pediátricosinvestigador sênior na Seção de Genética e Epidemiologia na Joslin.

As diretrizes foram oficialmente lançado no 2014 Conferência Anual da ADA em São Francisco, em junho passado. A declaração de posição abrange as recomendações de cuidados para todas as faixas etárias, desde a infância até a idade adulta e nos anos geriátricos.

Esta declaração de posição surgiu do tipo 1 Diabetes Sourcebook que foi produzido pela American Diabetes Association e a JDRF, e recebeu financiamento do Helmsley Charitable Trust. Durante meia dúzia de autores do Joslin Diabetes Center contribuiu para a Sourcebook e a declaração de posição.

Lori Laffel, MD, MPH, Chefe da Pediatria, do Adolescente e Programas para Adultos Jovens e investigador sênior na Seção de Genética e Epidemiologia, foi um dos principais autores sobre as orientações. A nova declaração posição é voltada exclusivamente para as pessoas com diabetes tipo 1 em vez de fornecer recomendações de cuidados para as pessoas com diabetes em geral.

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“Antes, as diretrizes para o atendimento das pessoas com diabetes não necessariamente distinguir entre os pacientes com o tipo 1 e diabetes tipo 2”, diz o Dr. Laffel. Ela diz que a apresentação da declaração simplificada deve fazer para uma leitura mais fácil para os prestadores de serviços. “Muitas vezes, as diretrizes que saem todo mês de janeiro, da Associação de Diabetes são muito longos. Eles compilar um jornal inteiro “, diz o Dr. Laffel. “Esta orientação específica pode ser digerido em uma breve leitura.”

Uma das maiores mudanças em recomendações de cuidados relaciona com níveis de A1C em crianças, embora muitas outras áreas são abordados na nova declaração de posição. “Há um foco no controle glicêmico, mas a declaração também fornece orientação sobre a redução do risco de complicações a curto e longo prazo da diabetes tipo 1”, diz Dr. Laffel.

O ADA suporta agora um alvo A1C de menos de 7,5 por cento em toda a faixa etária pediátrica, desde a infância até a idade de 18 anos. Anteriormente, as metas de A1C foram divididos em faixas etárias específicas. Por exemplo, em seis anos de idade, a A1C alvo era inferior a 8,5 por cento, entre as idades de 6 e 12 o alvo foi inferior a 8 por cento, e para pacientes com idades de 13 a 19 a gama A1C alvo era inferior a 7,5 por cento. Essas metas de A1C específicas por idade foram baseadas em uma época anterior em que havia muitas preocupações para hipoglicemia em pacientes pediátricos muito jovens.

Agora, com a disponibilidade de estratégias de administração de  de monitoramento de alta tecnologia, há muitas oportunidades para melhorar o controle glicêmico sem hipoglicemia severa em toda a faixa etária da população pediátrica.

Muitos profissionais de saúde, especialmente aqueles no Joslin Diabetes Center, têm vindo a defender a gestão diabetes intensivo durante muitos anos. “O novo alvo pediátrica de menos de 7,5 por cento é agora harmonizado com muitas associações nacionais e internacionais de diabetes que recomendam uma meta de A1C de menos de 7,5 por cento”, diz o Dr. Laffel. “Estamos animado que as recomendações da ADA fornecer uma abordagem unificada para a gestão da diabetes tipo 1.”

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